炒股在线配资小儿麻醉前禁食禁水，为什么不能随意打破？看完就懂

来源：海南特区报

带孩子做手术，家长最心疼也最焦急，总想着孩子术前饿着肚子太难受，偷偷喂口水、塞块小零食，觉得 “一点点没关系”。可这看似心疼的举动，却可能给孩子的麻醉和手术埋下巨大安全隐患。小儿麻醉前的禁食禁水要求，并非医院的 “硬性规定”，而是基于儿童生理特点制定的科学安全准则，直接关系到手术中的生命安全。很多家长对这一要求的重要性知之甚少，甚至随意打破，殊不知每一次违规都可能让孩子陷入危险。今天就为家长们讲清小儿麻醉前禁食禁水的底层逻辑、科学要求和注意事项，看完就懂为何这一原则绝不能轻易违背。

一、核心原因：防止术中反流误吸，守护气道安全

儿童麻醉前必须严格禁食禁水，最关键的目的是预防手术中发生胃内容物反流、误吸，避免引发窒息、吸入性肺炎等严重并发症。这一原则并非凭空制定，中华医学会麻醉学分会发布的《小儿麻醉前禁食禁水指南》中明确指出，儿童的生理结构和机能与成人存在显著差异，是反流误吸的高危人群，而空腹状态是降低该风险的最有效手段。

从生理特点来看，儿童的食管下括约肌发育尚未成熟，闭合功能较弱，无法像成人一样有效阻止胃内容物反流；同时儿童的胃容量小，胃排空速度慢，且神经系统发育不完善，麻醉状态下会丧失吞咽反射和咳嗽反射，无法自主排出进入气道的异物。当孩子胃里有食物或水时，麻醉过程中因体位变化、手术操作刺激，胃内容物极易反流至口腔，进而误吸入气管和肺部。轻者会引发剧烈呛咳、吸入性肺炎，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，延长术后恢复时间；重者会导致气道堵塞，引发急性窒息，短时间内即可危及生命。临床数据显示，小儿麻醉中发生的反流误吸事件，绝大多数都与术前未严格禁食禁水有关，而这一并发症也是小儿麻醉中最凶险的意外之一，家长的一时心软，可能换来无法挽回的后果［1］。

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二、常见误区：这些行为看似无害，实则暗藏风险

在临床中，很多家长因对禁食禁水原则理解不清，容易陷入各种误区，不经意间打破安全准则，这些看似微不足道的行为，都可能给孩子的麻醉带来风险，家长必须坚决避开。

误区一：孩子哭闹不止，偷偷喂水或奶。孩子术前因紧张、饥饿哭闹，家长心疼不已，偷偷喂几口奶、水或果汁安抚，认为 “一点点液体，很快就会消化”。但即使是少量液体，也会在胃内形成积液，麻醉中体位变化时，依然可能发生反流，哪怕只有几滴，进入气道也可能引发呛咳或窒息。

误区二：认为 “清淡的粥、烂面条好消化，可少吃点”。粥、烂面条虽为半流质食物，但仍属于固体食物范畴，含有碳水化合物等成分，胃排空时间远长于清饮料，术前食用同样需要遵守8小时禁食原则，少量食用也会增加胃内内容物，提升反流风险。

误区三：术前给孩子吃 “开胃小零食”。有些家长觉得孩子术前没胃口，给孩子吃点饼干、薯片、糖果等小零食，认为 “吃一点能补充体力”。这类零食多为高油、高糖食物，胃排空速度极慢，且易在胃内形成粘稠食糜，是麻醉前的绝对禁忌，哪怕术前数小时食用，也可能导致胃内未排空。

误区四：孩子口渴严重，用润唇膏代替就没事。部分家长为缓解孩子口渴，频繁用润唇膏涂抹孩子嘴唇，却忽视了孩子可能会将嘴唇上的油脂舔入口腔，少量油脂进入胃内，虽不会造成严重反流，但可能影响胃排空速度，增加潜在风险，正确做法是用棉签蘸少量清水擦拭嘴唇，且避免孩子舔舐。

三、家长须知：术前做好这些事，让孩子平稳度过禁食期

首先，提前做好饮食规划。根据医生告知的麻醉时间，倒推最晚进食饮水时间，术前一天让孩子吃清淡、易消化的食物，避免油腻、生冷、坚硬的食物，晚餐尽量在术前8小时完成，术后需严格按照清饮料、流质、半流质、普通食物的顺序逐步恢复饮食，切勿急于求成［2］。

其次，通过各种方式转移孩子注意力。术前孩子因饥饿、紧张哭闹时，家长可通过玩玩具、看绘本、听儿歌、做小游戏等方式转移孩子的注意力，陪伴在孩子身边，给予足够的安抚，减少孩子的焦虑感，避免孩子因哭闹过度导致体力消耗。

第三，做好术前沟通，不要欺骗孩子。家长不要用 “打完针就给你买好吃的”“只是去医院玩一玩” 等话语欺骗孩子，可简单、直白地告诉孩子 “做手术需要让肚子空着，这样才会更安全，做完手术好好休息，就可以吃好吃的了”，让孩子建立基本的认知，年龄稍大的孩子可通过绘本、动画等方式讲解手术和禁食的原因，减少孩子的恐惧。

总之，小儿麻醉前的禁食禁水，是守护孩子手术安全的 “第一道防线”，这一原则的每一条规定，都源于无数临床案例的总结，背后是对孩子生命安全的极致考量。作为家长，严格遵守医生的禁食禁水要求，做好术前准备和孩子的安抚工作，配合医生完成手术，才是对孩子最负责任的做法。毕竟，只有保证手术安全，才能让孩子早日康复，这才是所有家长的共同心愿。

（海南省妇女儿童医学中心吴仁丰）

参考文献：

［1］万绪娟，谢红，周建敏，等.急诊患儿采用相对宽松禁食禁饮时长的麻醉效果［J］.国际麻醉学与复苏杂志，2025，46（08）：833-837.

［2］刘颖炒股在线配资，张颖，闫佳丽.缩短择期手术儿童术前禁饮禁食时间的思考［J］.中日友好医院学报， 2023，37（5）：293-295.

发布于：北京市

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